RESUMO
A 58-year-old woman presented with rash over the left side of the face and intense acute uveitis. Following careful review of the symptoms and dilated fundus examination unilateral optic neuritis was discovered. The rash was typical of varicella zoster dermatitis. Patients presenting with herpes zoster ophthalmicus should always undergo dilated fundus examination, as there is a potential risk of unexpected posterior segment inflammation. Early diagnosis and prompt treatment can avoid visual sequelae.
Paciente de 58 anos de idade apresentando erupção cutânea no lado esquerdo da face e intensa uveíte unilateral. Após cuidadosa revisão dos sintomas e exame de fundo do olho foi detectada neurite óptica. O rash era típico de dermatite por varicella zoster. Pacientes apresentando quadro de herpes zoster oftálmico devem ser submetidos ao exame de fundo do olho devido ao risco de inesperada inflamação do segmento posterior. Diagnóstico precoce e tratamento imediato podem evitar danos visuais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Varicela/complicações , Neurite Óptica/diagnóstico , Neurite Óptica/etiologia , Herpes Zoster Oftálmico/complicações , Herpes Zoster Oftálmico/diagnóstico , Herpesvirus Humano 3/imunologia , Nervo Óptico/patologia , Nervo Óptico/diagnóstico por imagem , Sulfonamidas/uso terapêutico , Timolol/uso terapêutico , Ativação Viral , Prednisona/uso terapêutico , Angiofluoresceinografia , Neurite Óptica/tratamento farmacológico , Neurite Óptica/virologia , Uveíte Anterior/diagnóstico , Uveíte Anterior/virologia , Hipertensão Ocular/etiologia , Hipertensão Ocular/tratamento farmacológico , Herpes Zoster Oftálmico/tratamento farmacológico , Herpes Zoster Oftálmico/virologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Tomografia de Coerência Óptica , Microscopia com Lâmpada de Fenda , Valaciclovir/uso terapêutico , Fundo de Olho , Pressão Intraocular/fisiologia , Midriáticos/uso terapêuticoRESUMO
Dengue é uma doença viral transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. Apresenta distribuição geográfica bastante ampla, sendo epidêmica em alguns países. A apresentação clínica depende da idade e do estado imunológico do paciente, podendo se apresentar de forma assintomática como, dengue clássica, hemorrágica e até como choque. Têm sido descritas muitas manifestações oculares, entretanto, poucos relatos de manifestações neurológicas causada por dengue. Relatamos dois casos de neurite bilateral pós infecção por dengue. Ambos apresentavam baixa de acuidade visual bilateral, papilite e alterações no campo visual e evoluíram com desaparecimento dos sintomas e sinais espontaneamente sem uso de medicação.
Dengue fever is a well known viral infection transmitted through the bite of an infected Aedes aegypti and Aedes albopictus mosquito. Its geographic distribution covers over 100 countries. Clinical presentation is variable and depends upon the age and immunological status of the patient. It can be classified as asymptomatic illness, dengue fever, dengue hemorrhagic or dengue shock syndrome. Ocular manifestations of dengue have been described, however there are few reports on neurological involvement. We hereby report two cases of bilateral optic neuritis after dengue viral infection. Both of them rapidly recovered the visual acuity without treatment.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Dengue/complicações , Neurite Óptica/virologia , Acuidade Visual , Neurite Óptica/patologiaRESUMO
A 25-year old primigravida at 11-weeks period of amenorrhoea presented with bilateral optic neuritis following Varicella Zoster viral (VZV) infection. She was serologically positive for systemic lupus erythematosus but negative for virus. The exact pathogenesis of the patient's severe optic neuritis, adduction and neurological deficit was unknown. The initiation of high dose steroids for optic neuritis was a big clinical dilemma in a pregnant patient with viral infection. The patient was treated with high dose steroids after three days of commencement of antiviral treatment. At 6 months after presentation, her visual acuity in the right eye was 6/36 with perception to light in the left.